Enalapril 20 mg x 20 Comprimidos

Descripción

Ficha Detallada

Indicaciones

El Enalapril (20 mg) está indicado para el tratamiento y control de las siguientes condiciones:

• Hipertensión arterial: Tratamiento de la hipertensión en adultos y niños mayores de 6 años.
• Insuficiencia cardíaca: Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, a menudo como parte de una terapia combinada con otros medicamentos.
• Disfunción ventricular izquierda: Prevención de complicaciones en pacientes con disfunción ventricular izquierda, para mejorar la función del corazón tras un infarto de miocardio.
• Nefropatía diabética: Control de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 1 y nefropatía.

Posología recomendada

Adultos:

• Hipertensión: La dosis inicial recomendada es de 5 mg una vez al día. Dependiendo de la respuesta del paciente, la dosis puede aumentarse gradualmente hasta un máximo de 40 mg al día en dosis divididas.
• Insuficiencia cardíaca: La dosis inicial suele ser de 2.5 a 5 mg al día, con incrementos según la tolerancia hasta 20 mg al día en dosis divididas.
• Prevención post-infarto: La dosis inicial puede ser de 2.5 mg, aumentando gradualmente hasta 20 mg al día.
• Nefropatía diabética: La dosis inicial es generalmente 5 mg al día, con ajustes según la respuesta clínica.

Niños (mayores de 6 años):
La dosis en niños se ajusta según el peso corporal. La dosis habitual es de 0.08 mg/kg de peso corporal, administrada en una dosis diaria única. La dosis máxima recomendada es 0.58 mg/kg, con un máximo de 40 mg.

Contraindicaciones y advertencias

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida al enalapril o a cualquiera de los componentes de la fórmula.
• Embarazo: Contraindicado durante el segundo y tercer trimestre del embarazo debido a riesgo para el feto.
• Lactancia: No recomendado durante la lactancia.
• Historial de angioedema: Pacientes que han experimentado reacciones de angioedema con inhibidores de la ECA no deben usar enalapril.
• Estenosis de la arteria renal bilateral o en pacientes con un solo riñón funcional.

Advertencias y precauciones

• Función renal: El enalapril debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal. Se pueden requerir ajustes en la dosis.
• Hipotensión: Puede causar una caída significativa de la presión arterial, especialmente en pacientes con depleción de volumen o en aquellos que toman diuréticos.
• Angioedema: Enalapril puede causar angioedema, una reacción alérgica grave. Se debe suspender el medicamento si aparece angioedema.
• Hiperpotasemia: Puede elevar los niveles de potasio en sangre, por lo que se debe controlar este parámetro en pacientes que toman suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio.
• Embarazo y lactancia: No se debe usar durante el embarazo y la lactancia, a menos que el beneficio para la madre justifique el riesgo para el bebé.

Efectos adversos

Frecuentes (1-10%)

• Mareos, fatiga o debilidad, especialmente al inicio del tratamiento.
• Hipotensión, especialmente en pacientes con depleción de volumen o quienes toman diuréticos.
• Tos seca persistente.
• Elevación de los niveles de potasio en sangre (hiperpotasemia).
• Alteraciones en las pruebas de función renal.

Poco frecuentes (0.1-1%)

• Erupciones cutáneas, fiebre, malestar general.
• Disfunción renal, incluida insuficiencia renal aguda.
• Dolor torácico y palpitaciones.
• Problemas gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea.

Raros (<0.1%)

• Angioedema (hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta).
• Hipotensión severa.
• Disminución de los glóbulos blancos (leucopenia) o plaquetas (trombocitopenia).
• Reacciones alérgicas graves como anafilaxis.

Interacciones medicamentosas

• Diuréticos: El uso concomitante con diuréticos puede aumentar el riesgo de hipotensión.
• Suplementos de potasio: No se debe usar en combinación con suplementos de potasio o medicamentos ahorradores de potasio, ya que puede causar hiperpotasemia.
• Antiinflamatorios no esteroides (AINEs): Pueden reducir el efecto antihipertensivo de enalapril y aumentar el riesgo de insuficiencia renal.
• Litio: El enalapril puede aumentar los niveles de litio en sangre, lo que puede llevar a toxicidad.
• Medicamentos que afectan la función renal: Los medicamentos que afectan la función renal pueden aumentar los efectos adversos de enalapril.
• Otros antihipertensivos: Su uso concomitante puede potenciar los efectos hipotensivos.

Uso en embarazo y lactancia

• Embarazo: Enalapril está contraindicado durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Puede causar daño fetal, incluyendo disfunción renal, hipoplasia renal, y muerte fetal. No debe utilizarse en mujeres embarazadas a menos que sea absolutamente necesario.
• Lactancia: Enalapril no debe usarse durante la lactancia, ya que se excreta en la leche materna y puede afectar al bebé.

Almacenamiento

• Conservar a temperatura inferior a 30°C.
• Mantener en su envase original, protegido de la humedad y la luz.
• Mantener fuera del alcance de los niños.

Recomendaciones generales

• Monitoreo de presión arterial: Realizar controles periódicos de la presión arterial, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento.
• Monitoreo de función renal: Evaluar periódicamente la función renal, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o en aquellos que están tomando otros medicamentos que afectan la función renal.
• Evitar la deshidratación: Los pacientes deben evitar la deshidratación y asegurarse de estar adecuadamente hidratados.